fredag 25. november 2011

Nydelig utsikt mot Himalaya

Vi skal absolutt ikke klage på utsikten fra leiligheten vår! Slik kan det se ut når vi nyter en sen ettermiddags-kaffe i stua vår med direkte utsikt mot de mektige Annapurna-fjellene i Himalaya. Fjellene var sene med å komme fram i år; ikke før 20.november forsvant skydekket. Vanligvis er det klar fjellutsikt i hele oktober og som varer til begynnelsen av mars. Nepalere flest skylder på den globale klimaendringen som årsak til forkortet periode med klar fjellutsikt.

Barna nyter den behagelige temperaturen for tiden. Selv om det er snart desember og adventstid, er det fortsatt behagelige 20 grader på dagtid. Det er vel iskaldt regn og slaps i Norge for tiden, kan jeg tenke meg...........

Fjellet helt til venstre er verdens 10.høyeste; Annapurna 1 (8091 moh). Fjellet som skimtes som nr 3 fra høyre er verdens 8.høyeste; Manaslu (8163 moh).

Fjellet "Fiskehalen" er kanskje kjent for mange nordmenn. Dette minner om fjellet Matterhorn i Sveits. På bildet over sees "Fiskehalen" litt til venstre i bildet, og har en trekantet form sett forfra. Bildet over er tatt fra hagen utenfor leiligheten vår.

Vi bor i en av leilighetene i den store steinbygningen til venstre i bildet over. Til høyre er bebyggelsen omkring sykehuset og lenger til høyre er sentrum av Tansen.
Ja, Tansen er virkelig et flott sted, især på denne årstiden.
Vi ønsker alle leserne av bloggen en god adventstid!

mandag 14. november 2011

Slangebitt i Tansen

5 år gamle Rajan kommer fra nabofylket til Tansen. Som dere ser på bildet er han en kvikk og oppvakt gutt som går på skole og bor med storfamilien sin. 20 dager før dette bildet er tatt, var han døden nær. Den natten fikk Rajan og bestemoren, som han deler soverom med, besøk inn på soverommet av en av verdens mest giftige slanger....Slangen hadde funnet en åpning i vinduet og krøp inn mot sengen til Rajan og bestemor...
Klokken var like før midnatt da slangen bet til i lille Rajan sin høyre ringfinger. Slangen unnlot å bite bestemor. Umiddelbart våknet Rajan og bestemor til. Bestemor skjønte alvoret, og fikk skaffet en bil der både bestemor, Rajan, flere familiemedlemmer, og til og med den nå avdøde slangen, ble med på transporten mot Tansen Mission Hospital.
På bildet til høyre over sees slangen som bet Rajan. Turen til sykehuset tok ca halvannen time på svingete veier, og ca en halvtime før ankomst sykehuset begynte Rajan å få vondt i magen og kaste opp. Heldigvis ankom jeepen sykehuset i tide! Jeg hadde nattevakt, og det hadde vært en travel vakt.
Rajan sluttet å puste et kvarter etter ankomst i akuttmottaket, og vi gav ham pustehjelp og oksygen. Han ble lagt inn på vår lille respiratoravdeling som heldigvis hadde ledig kapasitet.
Tansen Mission Hospital har to respiratorer, og disse skal dekke en befolkning på over en million mennesker! Rajan ble liggende 9 dager på respirator, og de neste 10-11 dagene brukte han på å trene seg opp. Han ble fullstendig restituert og reiste hjem sammen med en fornøyd bestemor og resten av familien.



Slik ser han altså ut, slangen som på folkemunne kalles "kreit," eller Bungarus på latin. Kreit er 10-15 ganger så giftig som kobra og giften lammer hjerne og pustemusklaturen. Dødeligheten er estimert til mellom 50-70 % siden de fleste som blir bitt aldri rekker å komme fram til sykehus i tide.
En vanlig "feilbehandling" av slangebitt er å anlegge en tourniqet. Det gjorde man også i Norge før i tiden etter huggormbitt. Men slik behandling skal altså ikke gjøres, og kan ende med amputasjon av den aktuelle foten eller hånda.

Ved Tansen Mission Hospital har vi en liten slangekolleksjon. Det er ikke alltid pasienten eller deres familie har med seg den aktuelle slangen som bet, men i mange tilfeller kan pasienten peke på hva slags type slange, hvilken farge, stripete etc. Det hjelper oss å vite om det dreier seg om en giftig slange.
Nå er det kanskje mange som er engstelige for å komme på besøk til Tansen? Slapp av! Jeg har bare sett to levende slanger under tiden vår i Tansen. Den ene holdt jeg på å tråkke på da vi skulle på et middagsbesøk inne på sykehusområdet, mens den andre ble brakt levende inn på akuttmottaket av en pasient. Denne tok jeg selv knekken på ved å injeksjon av ammonium.
Men Kreit, tror jeg, finnes ikke i Tansen!

lørdag 5. november 2011

1 dødsfall hvert 6.sekund

I 2010 døde 7,6 millioner barn i verden før fylte 5 år. UNICEF estimerer at 2/3 av disse dødsfallene kunne vært forhindret ved enkle tiltak som tilgang på vaksiner, antibiotika, myggnett, rent drikkevann, ernæring inkl ammetiltak.

De 6 vanligste dødsårsakene er lungebetennelse, diare, malaria, HIV, meslinger og underernæring. WHO har formulert et av tusenårsmålene (Millenium goal 4) om å redusere child mortality med 67 % fra 1990 til 2015.
Nepal har allerede klart å oppfylle dette målet!
Fra 1990 til 2010 har barnedødeligheten gått ned fra 142 til 48 pr 1000 levende fødte barn (Til sammenlikning Norge 3 pr 1000).
Men det er mange land, fortrinnsvis i Afrika, som har barnedødelighet på nærmere 20 %. Verst ute er Tchad med 209 pr 1000 som dør før fylte 5 år.
Det kan nevnes at Norge hadde i 1938 en spedbarnsdødelighet på 5 % (døde før fylte et år).
Et annet tusenårsmål (Millenium goal 5) er å redusere antallet kvinner som dør under graviditet, under/etter fødsel med 75 % fra 1990 til 2015.
Nepal er også på god vei til å oppfylle dette målet. I 1990 døde 870 kvinner pr 100000 levende fødte barn. Dette tallet var redusert til 380 i 2010.

Men det er fortsatt en altfor høy andel kvinner som dør; På verdensbasis regner man med at 400000 kvinner dør årlig, dvs 1000 kvinner pr dag relatert til graviditet og fødsel.
Det enkleste tiltaket er å la kvinnen ha tilgjengelige fødselshjelpere. I Nepal er det enda bare 19 % av kvinnene som føder under kyndig hjelp av lege, jordmor eller annen utdannet fødselshjelper.

Over halvparten av kvinnene som dør i graviditet eller fødsel dør på grunn av blødninger, svangerskapsforgiftning, infeksjoner eller forlenget fødsel. Om det hadde vært tilgjengelige helse-ressurser kunne mange kvinners liv vært reddet.

For noen dager siden leste jeg en liten notis i en Nepali-avis: "A mother of newborn died in the remote Ransi, Rukum district, on Sunday due to excessive bleeding aggravated in the lack of medical treatment......In the past four months, three women have died due to various delivery-related complications in that area due to lack of health facility."

Disse 4 kvinnene blir bare et nytt tall i statistikken over en urettferdig global helse-virkelighet. Men hun er ikke bare et tall. Hun hadde familie. Hun hadde et nyfødt barn. Hun var 26 år gammel. Hun hadde et navn; Deurapa Pun!

Hva kan jeg gjøre for å skape en mer rettferdig fordeling av helse-ressursene? Er det i det hele tatt mulig å gjøre noe? Fanges vi av apati? Det er store utfordringer!

Nepal er på god vei til å oppfylle tusenårs-målene, og takk for det. Tansen Mission Hospital har hatt/har et viktig bidrag i Nepal for å oppnå tusenårsmålene!

I løpet av tiden du har lest dette innlegget døde 15 nye barn under 5 år av tilstander som kunne vært forebygget!