Har vi rett til å klage?

Figuren over fra WHO (Verdens Helseorganisasjon) er en god illustrasjon på den globale sykdomsbyrde (y-aksen) versus helsearbeidere (x-aksen). Den illustrerer den globale skjevfordelingen av helseressurser. Enkelt sagt kan man si at 10 % av verdens befolkning forbruker 90 % av alle helseressurser. Hvordan skal vi forholde oss til denne problemstillingen? Den reiser mange medisinske etiske spørsmål angående prioritering innen helsevesenet!

Jeg kom til å tenke på denne problemstillingen da jeg leste en artikkel i avisen Verdens Gang (VG) i dag. Artikkelen handler om fødende i Norge som må reise opptil to timer for å komme til fødestuen:

http://www.vg.no/nyheter/innenriks/artikkel.php?artid=10071456

Jeg kom også over en god kronikk i bladet "Sykepleien,"- skrevet av professor i medisinsk etikk Per Nortveit. Temaet er "Har vi rett til å klage?"- og handler om det stadig dyrere norske helsevesen og om den etiske problemstillingen tatt i betraktning den store skjevfordelingen innen den globale helsesituasjonen:

http://www.sykepleien.no/fagutvikling/etikk/672600/har-vi-rett-til-a-klage?

Sjarmøren på bildet over var en av de heldige som fikk bli født på sykehus i Nepal. I Nepal er det fortsatt bare 20 % av kvinnene som føder på sykehus mens 80 % er hjemmefødsler. Det er rett og slett ikke tilstrekkelig tilbud for kvinnene på landsbygda eller kvinnene har ingen mulighet til å reise til nærmeste fødestue, og som oftest er langt mer enn 2 timer borte!
Det er mangt i det norske helsevesen som kunne ha vært forbedret, men i den store globale sammenheng er det norske helsevesenet en uoppnåelig drøm for de fleste mennesker i denne verden....

Laxmi---Rikdommens gudinne..

Laxmi; Rikdommens gudinne innen hinduismen. Hun smiler til oss på skjermen i en av de mange minibankene i Tansen sentrum.

Det er høytid i Nepal for tiden. Den største høytiden Dashain er nylig avsluttet, og denne uken er det Tihar. Tihar er en stor lysfest til ære og tilbedelse av rikdommens gudinne; Laxmi. Regntiden er over, naturen er grønn og frodig, og risen er innhøstet. Nå skal rikdommen feires og tilbedes. Det tennes lys i gatene. Banken over er pyntet med blinkende lys, og de mest velstående henger blinkende lys utenfor boligen. 

Barna går rundt på dørene med bilde av guden Laxmi og håper på å samle inn noen penger til seg selv. De danser og synger, og det er noen fellestrekk med den norske "julebukk"-tradisjonen.

Tihar minner om den vestlige kommersielle julefeiringen. Jeg bivånet dagens Tihar-feiring i Tansen sentrum, og hørte kjente julesanger som Bjelleklang, Glade jul og "I wish you a merry Christmas."
Men egentlig har Tihar en dyp forankring innen hinduismen. Det er en 5-dagers feiring av grøde, velstand, rikdom og glede. I tur og orden skal man under Tihar tilbe hunden, kråka, kuene, familiens pengeskrin og til slutt familiens brødre. På den siste dagen i Tihar ("Bhai Tika") skal søstrene tilbe sine brødre. Søstrene gir sine brødre et velsignelses-merke i pannen ("Tika"), og gir ham/dem gaver (helst penger).
Følgende bønn kan dedikeres til brødrene:
"Således setter jeg et merke i min brors panne som skal beskytte ham mot døden....Må livet ditt bli like langt som nøtteblomsten som ikke falmer, kroppen din like sterk som en valnøtt og hjertet ditt like mykt som smør....." (Kilde: The festivals of Nepal; Mary Anderson)

Det er dans og sang i gatene til langt på natt. Nepalerne kler seg i sine vakre fargerike drakter. Vanligvis er det helt stille i gatene i Tansen etter kl 7 på kvelden, men under Tihar danses det utover natten. Det tennes lys til ære for guden Laxmi på gata.
Legg merke til korset "Swastika" sentralt i lysblomstene under. Dette korset er et eldgammelt symbol, mer enn 3000 år gammelt, og brukt innen hinduismen og buddhismen. "Swastika" stammer fra urspråket Sanskrit og skal ha betydningen; å være god, bringe lykke.. Korset er et lykke-symbol. Dessverre adoperte Nazi-regimet dette korset, og har for alltid stigmatisert bruken!

Fjelltur i Himalaya

Endelig var det tid for en ukes høstferie etter intens jobbing ved Tansen Mission Hospital, og turen ble lagt til Pokhara med de mektige Annapurna-fjellene like i nærheten. Annapurna er en del av Himalaya, og er et av verdens mest besøkte områder for fjelltur.
Det var barnas første skikkelige trekking, og vi hadde også den store glede å ha med oss vår gode venn Tone fra Førde. Hun har jobbet den siste måneden som kirurg ved Tansen Mission Hospital. 

Turen gikk til den vakre fjell-landsbyen Ghandruk, beliggende på ca 1900 moh. Utsikten fra landsbyen er formidabel, og mye minner om Sveits, dog er fjellene i bakgrunnene på bildet over atskillig høyere; helt opp mot 7500 moh.
Det mest kjente av fjellene i bakgrunnen er Machhapuchhare eller "Fiskehalen" som det kalles på norsk. Fjellet har to topp-punkt og likner på en fiskehale om man ser fjellet i profil fra siden. Høyden av det høyeste topp-punkt er 6997 moh.

Tradisjonelt landbruk uten maskinkraft er ofte den eneste muligheten i et svært kupert jordbruksområde. Over ser vi bonden pløye åkrene etter risen som nylig er innhøstet. Slett ikke dårlig utsikt for denne fjellbonden!

Landsbyen Ghandruk er en av hovedbosettingsområdene for folkegruppen Gurung. Dette er en egen folkegruppe i Nepal med eget språk, kultur og byggeskikk. Over sees et klassisk "Gurung" hus. Gurung-folket er buddhister og har religiøst og kulturelt slektskap med Tibet som ligger like nord for Annapurna-fjellene.

Over på bildet vises de spesielle buddhistiske fargerike bønneflaggene. Skriftlige bønner skrives på slike flagg, og vinden blåser bønnene til gudene. Både innen hinduismen og innen buddhismen er fjell av stor religiøs betydning. Her på fjellene har gudene tatt bolig. "Fiskehalen" er et slikt religiøst fjell, og det er ikke tillatt å bestige dette fjellet!

Junior Mollestad fikk også ta del i sin første skikkelige fjelltur; Forhåpentligvis ikke den siste!!

Det er tid for risinnhøsting, og over har risbonden kuttet risen med sigden. Deretter blir risen liggende på bakken noen dager for tørking før den blir tresket; Alt blir gjort med håndkraft.

Over ligger risen til tørk etter den er tresket. Med blomstene i forgrunnen og mektige Himalaya i bakgrunnen, er det ingen grunn til å klage over utsikten fra denne boligen!

Slik kan det se ut når "Fiskehalen" bades i lav kveldssol. Slik så vi utsikten til "Fiskehalen" fra Ghandruk ; Et fantastisk skue som aldri glemmes! (Bildet er faktisk tatt med vårt digitale kompaktkamera!)
Fjellet er også særegent og attraktivt da ingen enda har besteget fjellet!
Det finnes et fjell i Europa som likner på "Fiskehalen." En spesiell premie til den som klarer denne quizen!

Fjellturen vår var bare to dager og en overnatting, men den gav stor mersmak for barna. Markus har allerede planlagt en tur til Everest Base Camp sammen med Pappa om 3 år! 

Gratulerer med dagen!

I går, den 25.oktober, feiret Markus sin 7-årsdag. Dette var Markus sin 4.og siste fødselsdag i Nepal i denne omgang. Neste år blir det feiring med familie og venner i Norge!

 

En flott tannløs gutt viser stolt hvor mange år han har blitt. 

Bursdagskort fra Farmor leses, og gavene pakkes opp en tidlig torsdag morgen.

Matpakken spises ute i skolegården året rundt. Mamma kom med bursdagskake i et av friminuttene, og barna sang "Happy birthday to you" for Markus. Til middag kom norske "tante" Tone fra Førde som jobber 4 uker som kirurg ved Tansen Mission Hospital. På menyen stod Bergensk fiskesuppe fra Toro etter ønske av bursdagsbarnet selv. På dessertmenyen stod gele med vaniljesaus. Barneselskap blir det senere når vi er tilbake fra "høstferien" som skal tilbringes i nabo-byen Pokhara. 

Familliens to flotte gutter! Bildet er tatt på en morgentur i oktober i år. Markus er en kvikk og glad morgenfugl, og det beste han vet er om vi inviterer ham med på en morgentur.
                                               Du er en god gutt som vi setter stor pris på.
                                        GRATULERER MED DAGEN DIN MARKUS!

Ny pasientrekord i akuttmottaket...

 Akuttmottaket ved Tansen Mission Hospital satte forrige måned rekord i antall pasienter som ble tatt imot for diagnostikk og behandling; 1639 pasienter! Akuttmottaket er beregnet for pasienter som er for syke til å få behandling på en av poliklinikkene og er døgnbemannet med lege, sykepleier og en eller flere assistenter. Det er et helt moderne akuttmottak med hjerteovervåkning, hjertestarter, oksygentilgang sentralt fra innebygget rør og ikke direkte fra oksygenkolbe, oksygenkonsentrator, intuberingsutstyr og et godt utstyrt medisindepot.
Over sees et bilde fra en ankommet pasient etter en trafikkulykke, og det er ikke uvanlig at det kommer inn mellom 20 og 30 skadde pasienter på en gang til mottaket.
Jeg jobber 1-2 dager i uka i akutten og trives godt med det. Tidligere jobbet jeg 5 år på Bergen Legevakt, og den erfaringen har kommet vel til nytte.

 Rekord i antall pasienter må selvsagt feires, og hele staben ved akutten kom sammen på gjestehuset ved sykehuset for en hyggelig middag med dertil påfølgende program. På bildet over til venstre sees Yuba, sjef for akutten. Hun har jobbet ved sykehuset i 25 år!

 Jeg er den eneste utlending som jobber fast i akutten. Det er en erfaren og meget hyggelig gjeng som har sitt daglige virke her.

Med "hæla i taket" og "tenna i veggen" var humøret på topp på festen. Nepali dans, quiz, Mr Bean som sniker i køen på poliklinikken, sang og musikk stod på programmet.....

 Mimeleken slår alltid godt an. Hvilken medisinsk diagnose eller prosedyre er det som trigger lattermusklaturen her??

 En riktig maskulin gjeng kan ikke møtes uten å konkurrere om hvem som er sterkest! Dessverre led jeg et bittert nederlag mot Dipak. Neste gang skal jeg ta ham med venstre hånd!!
Det var en virkelig hyggelig fest, og jeg ser igjen hvor viktig det er med slik "team-building" for arbeidsmiljøet på sykehuset. Skal man yte sitt beste på jobb, er det helt essensielt med trivsel på jobben. Det var mange glade ansikter i akutten dagen etter festen.

Norsk koloni i Tansen

De siste to ukene har det vært en liten norsk koloni i Tansen; Vi har vært så heldige å få besøk av kirurg Tone fra Førde(helt til høyre i bildet) og Alf Terje og Henriette og deres to barn fra Kristiansand (til venstre på bildet over). Vi kjenner dem alle fra tidligere. Vi studerte alle medisin i Bergen; kull 1990 mens Gunnar gikk på kull 1992.

Her er alle legene samlet under "Pacific umbrella." Tone jobbet også i Tansen for 3 år siden for en 10 måneders periode og kom nå tilbake for å jobbe en mnd. Hun er til stor hjelp for kirurgisk avdeling ved Tansen Mission Hospital. Da Tone bodde i Tansen for 3 år siden, var hun reservetante for Markus og Marie, og fortsatt kaller de henne for "tante" Tone!
Alf Terje er hjertelege og Henriette er barnelege, og begge har vært til stor oppmuntring og inspirasjon for de andre legene ved sykehuset. Sykehuset har ingen fast barnelege eller hjertelege for øyeblikket, og derfor har deres kompetanse blitt tatt godt imot.

Både Alf Terje og Henriette har gode kunnskaper om ultralydundersøkelse av hjertet, og har bidratt med både undervisning og undersøkelse av hjertepasienter. Selv i løpet av bare to ukers tjeneste ved sykehuset, har de vært til stor hjelp innen diagnostikken av innlagte pasienter.

Her er familien fra Kristiansand samlet foran inngangspartiet til Tansen Mission Hospital; Alf Terje, Henriette og barna Selma og Marie.

Markus og Marie har storkost seg sammen med de eldre jentene Marie og Selma (11 og 9 år gamle).
Når vi flytter tilbake til Norge sommeren 2013, blir vi boende bare 5 kilometer fra hverandre!

Det er vakkert i Tansen for tiden; Bildet over viser en tidlig morgen med lavt skydekke over Tansen. På folkemunne kalles dette lave skydekket for "White lake."

Klokken er halv sju om morgenen, og solen har akkurat stått opp og gir en trolsk stemning over "White lake." Oktober og november er tradisjonelt de beste månedene for å besøke Nepal. Klimaet er behagelig, godt over 20 grader på dagtid, solen skinner for det meste alltid og de fantastiske fjellene kommer til syne.
TAKK til Tone, Alf Terje, Henriette, Selma og Marie for et alle tiders besøk til Tansen!

Tansen Olympic Games 2012

 I forløpet av sommer OL i London arrangerte vi Tansen Olympic Games. Over er de to deltakerne fra  Norge. Det var stor stemning med åpningsprolog og åpningsseremoni.

Bildet over viser alle de 10 deltakerne fra totalt 4 forskjellige land; Sverige, Sør-Korea, USA og Norge. Barna er alle elever ved den internasjonale skolen ved Tansen Mission Hospital. 

Her er Markus i gang med kulestøt (eller rettere sagt steinstøt). Steinens vekt var hele 3,7 kg, men Markus har sterke gener fra både fars- og morssiden og klarte å kaste over en meter. 

 Fedrene til barna måtte også prøve seg med denne maskuline øvelsen (steinkast), og vinneren ble Dr Douglas (kirurg) fra USA. Primus motor for arrangementet var "søta bror" Otto fra Sverige som man ser på bildet over som nr to fra venstre. Helt til høyre på bildet over er Dr Dong Woog (kirurg) fra Sør-Korea.

 Løpsøvelsene bestod av 60 meter og 200/400 meter. Over er de yngste barna i startgropen på 60 meter. Her gikk Norge av med både gull- og sølvmedalje, og svenskene var nok litt skuffet over at det ble norsk gull i denne øvelsen. Over til høyre ligger svenskenes gullhåp (John) klar før avstart, men ble skikkelig knust av de to norske atletene.

 Men Sverige tok revansj på mennenes 400 meter. Lenge lå Norge i ledelsen, men på siste 50 meter ble svensken (Otto) for sterk for Gunnar. Det lå an til en fotoduell liknende Oddvar Brå og Alexander Zavjalov i Holmenkollen 4x10 km stafett VM på ski i 1982, men dessverre ble Sverige for sterke og knep seieren like foran en skuffet nordmann.

 Her får gullvinneren fra Sverige fortjent gratulasjon fra nordmannen mens de to kirurgene fra USA og Sør-Korea puster ut etter den dramatiske løpsøvelsen.

Kvinnene på Tansen-teamet deltok også i Tansen Olympic Games, og her er det like før starten på 60 meteren. Sverige tok også her gullmedaljen. Gullmedaljevinner er "søta syster" Pernilla, bildet over til venstre. Vi har ikke svarene på dopingprøvene enda, men vi regner med at svenskene er rene. De er jo tross alt misjonærer i Nepal. Gratulerer Sverige! Norge kommer tilbake sterkere ved neste anledning!

Avslutningsvis var det gresk brytekamp før seiersseremonien på gjestehuset med avspilling av de respektive nasjonalsanger. Det ble konkurrert i følgende øvelser: 60 meter, 200/400 meter, stille lengde, ballkast og steinkast.
Hvem vet; Kanskje var det en av fremtidenes olympiere vi så i aksjon denne dagen....