mandag 30. april 2012

5416 meter over havet.....






Aldri tidligere har jeg vært så høyt over havet; 5416 moh. Stedet er Thurung pass på den kjente trekking-ruten Annapurna circuit. En 8 dagers fantastisk fjelltur sammen med to gode venner; Eivind og Inge, tok oss inn til hjertet av Himalaya; nordsiden av de kjente Annapurna-fjellene; på grensen mot Tibet. Under følger noen bilder fra turen:

Til venstre i bildet er vår eminente guide; Puru.

Vi begynte fjellturen omkring 1000 moh og steg jevnt og trutt opp mot høyeste punktet som var 5416 moh. Vi hadde nydelig vær med strålende klar himmel nesten alle dagene og majestetisk utsyn til fjelltoppene som måler over 8000 moh.
   
Nordsiden av Annapurna-fjellene har et betraktelig tørrere klima enn sørsiden. Her skimter vi innover mot Tibet i høyre kant av bildet.




 
Vi hadde med oss 3 staute bærere slik at vår egen byrde var kun en liten dagstursekk mens andre bærer tyngre enn andre. Mr Ironman under bærer 85 kg på sandaler (NB: Han var ikke vår bærer!).
Siste dagen kom vi til Muktinath; en pilgrimsby for både hinduister og buddhister. "Muktinath" betyr "frelses-guden" på nepali, og her kommer nepalere, indere og andre for å få tilgivelse for sine synder. Byen ligger nydelig plassert med Himalaya-fjellene som omkranser byen. Øverst i venstre billedkant sees verdens 7.høyeste fjell; Dhaulagiri (8167 moh) som forøvrig også kan sees fra Tansen.
Buddhistiske bønneflagg vaier i vinden og skal bringe bønnen nærmere til gudene...
Vi fikk også med oss en "velsignelse" fra hindu-prester som vokter et av templene i Muktinath.
Det er ingen tvil om at Nepal er et av verdens vakreste land, i hvert fall når det gjelder majestetiske fjell..Fjellene i bakgrunnen er godt over 8000 meter høye!





mandag 16. april 2012

En misjonsleges hverdag.....



En vanlig dag i en misjonsleges liv ved Tansen Mission Hospital kan fortone seg omtrent slik;
Morgenmøte kl 07.45 for alle legene. Møtet begynner med 5-10 minutter bibellesning og bønn for dagens arbeid og de ansatte ved sykehuset. Etter morgenbønnen er det presentasjon av de nye pasientene og spesielle hendelser det siste døgnet ved sykehuset. Møtet er stort sett ferdig etter ca 20 minutter.

Legene går direkte i visitt og ser til alle de innlagte pasientene på de forskjellige avdelinger. Over er bilde fra visitten på medisinsk avdeling. Seniorlege leder visitten og har med seg assistentlege, turnuslege og sykepleier. Pr dags dato har sykehuset 4 nepali-seniorleger (overleger) mens alle sykepleierne og de andre legene er nepalere. Undervisning og veiledning av yngre kolleger er en naturlig del av visitten.


Over er det journalskrivning og diskusjon med sykepleier om dagens gjøremål. Alle journaler skrives heldigvis på engelsk mens visitten ellers er en blanding av nepali og engelsk.
Visitten er ferdig ca kl 10, og da er det te-pause i kantina. Det er et hyggelig avbrekk i en travel hverdag. Mange nepali-leger spiser her sin frokost siden de ikke har tatt en skikkelig frokost tidligere.


Etter te-pausen venter pasienter på poliklinikken. Hver dag selges 300 billetter til de forskjellige poliklinikkene. Om man er alvorlig syk, kommer pasienten til akutt-mottaket og blir tilsett av egen lege der. Det er stor kamp om billettene til poliklinikkene, og om man er for sein, dvs pasient nr 301, må man vente til neste dag!
Over er bilde fra en meget liten "pasient" som kom innom barne-poliklinikken forleden dag. Dessverre stod ikke livet til å redde for "rottemor," og hun endte sine dager på Tansen Mission Hospital.....
Klokken 13-14 er det lunsjtid. Da venter varm lunsj bestående av nasjonalretten i Nepal; "dal-bat." Vi har hushjelp som lager både lunsj og middag, og jeg har ikke vasket opp en tallerken siden vi ankom Nepal sommeren 2009! Man blir godt vant! Over bilde fra en avslappet lunsj-tid sammen med nepali-kollegene som bor i samme hus.

Etter lunsj er det arbeid på poliklinkken og avdelingene igjen fra kl 14 til ca kl 18. Noen ganger klarer jeg å komme meg hjem kl 17, men stort sett blir kl 18, og noen ganger enda senere.
I tillegg til vanlig dagarbeid har vi kvelds- og nattevakt 1-2 ganger pr uke. På vaktdager går vi ikke hjem etter endt arbeid, men jobber videre utover kvelden og natten.
Over sees et bilde fra en pasient fra en trafikk-ulykke som kom inn på en av mine kveldsvakter. Jeg har lært meg basal ultralyd og sjekker om det er noen blødninger i mageregionen.
Det er ikke til å komme bort i fra at livet som misjonslege er travelt og slitsomt. Arbeidstimeme pr uke blir mange! Noen uker kan det dreie seg om opp mot 60 aktive timer der jeg fysisk er tilstede inne på sykehuset, men de fleste arbeidsuker er på omkring 50 timer. I tillegg er det vaktarbeid der man må være tilgjengelig på telefon hele natten. Stort sett er det 1 vakt pr uke, men vaktplanen som er avbildet over, viser 2 vakter på en uke. Vakt-teamet består av 3 medisinske leger og 3 kirurgiske leger (senior-, assistent- og turnuslege).

Det er en krevende jobb å være misjonslege. Ansvaret og utfordringene er betraktelig større enn jeg var vant til fra tidligere legejobber. Man blir utsatt for problemstillinger som man aldri har vært ute for før. I tillegg er kultur og språket en ekstra utfordring.
Jeg husker en av mine første vakter; En fødende kvinne ankommer akutt-mottaket i nær forestående fødsel. Jeg leste journalen hennes kjapt og ser at det er tvillinger og der første barnet ligger i seteleie....
HJELP! Jeg må ringe bakvakten!!! Men hvem er bakvakten? Det er jo meg....... Heldigvis, før jeg fikk summet meg, hadde første sete-leie barnet kommet helskinnet ut. Og neste hode-leie kom greit ut etterpå!
Ja, misjonslege-jobben er krevende og slitsom! Men jobben er også utrolig givende og lærerik. Jeg er ganske sikker på at jeg aldri senere i livet vil få en slik allsidig, krevende og utfordrende legehverdag!
Over sees et bilde av noen av legene på medisinsk avdeling som er ute på restaurant i Tansen. Min gode kollega, Dr Theo fra Nederland, sitter lengst til høyre. Han er den eldste og mest erfarne medisinske legen ved sykehuset for tiden.
(Bildene nr 2, 3 og 7 er tatt av fotograf Ole Henrik Kalviknes)

onsdag 11. april 2012

Påskemorgen i Tansen

Slik kan det også se ut i Tansen en tidlig morgenstund. Fjellene er nydelig opplyst av en sterk morgensol. Vanligvis pleier vi ikke å stå opp så tidlig for å se på morgensolen og fjellene, men 1.påskedag var et unntak. Da begynner nemlig påskegudstjenesten på umenneskelig tid, nemlig kl 06.


Det er fullt i skostativet på utsiden av kirken. Tansen church er en av to store kirker i Tansen, forøvrig er Tansen church den 3.eldste kristne menigheten i Nepal, grunnlagt allerede i 1959.

Det er trangt om plassen i kirken påskemorgen. Gudstjenesten varer til over kl 09. Det er sang, tale og god stemning. Mannfolkene sitter på høyre side og kvinnene på venstre side.
Etter gudstjenesten er det et egg og en kopp te til alle. Her er barna i egge-køen. Påsken er en stor markering i Nepal, en av de virkelige store festdagene i kirken.

"Tidlig om morgenen den første dagen i uken, mens det ennå var mørkt, kommer Maria Magdalena til graven. Da ser hun at steinen foran graven er tatt bort.........." (Joh 20.1)

"De skyndte seg bort fra graven, redde, men jublende glade, og de løp for å fortelle det til disiplene. Og se, Jesus kom mot dem og sa: Vær hilset!...." (Mt 28.8)

søndag 1. april 2012

Hospital Christian Fellowship




Bildet over viser inngangen til sykehus-kapellet. Dette er lokalisert midt i "hjertet" av Tansen Mission Hospital. Her er det stor aktivitet daglig. Kapellet brukes av både ansatte, pasienter og pårørende. Hver dag kl 12 unntatt lørdag er det gudstjeneste for pasienter og deres familie. Mange møter opp og får høre ord fra Bibelen, og det er også tid for samtale.

Her er det flotte alterbildet i kapellet; et illustrativt kunstverk fra Jesu` siste måltid med disiplene.


En gang pr mnd er det samling i kapellet for "Hospital Christian Fellowship." (Kristne fra alle forskjellige yrkesgrupper ved sykehuset) De fleste ansatte ved sykehuset (totalt 350 ansatte) er hinduister. Men det er en liten gruppe kristne. Det kan være alt fra 20 til 40 mennesker på disse samlingene.
Ved siste samlingen var det jeg (Gunnar) som hadde et innlegg om "holistisk" pasientbehandling. Et annet ord for "holistisk" er helhetlig. Det handler om å ta vare på alle pasientens behov innen behandlingen, ikke kun det fysiske aspektet. Jeg snakket om pasientens 4 behov; fysisk, åndelig, emosjonelt og sosialt. En holistisk tilnærming til pasientens behov finner man også innen andre trosretninger, blant annen innen hinduismen er pasientens åndelige helse av stor betydning.

Bibelen beretter mange historier om hvordan Jesus møtte syke mennesker. En historie fra Lukas-evangeliet er forbilledlig:
Jesus var på vei til Jeriko og kom forbi en blind mann som satt ved veien og tigget. Den blinde mannen får høre at Jesus er på veien og roper på ham. Jesus hører hans rop og stopper opp, og så spør Jesus den blinde følgende spørsmål: "Hva vil du jeg skal gjøre for deg?"
Jesus visste selvsagt at mannen var blind, men helbredet ham ikke uten først å spørre ham!

Hele historien finner du i Lukas evangelium kap 18.